АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ. СХЕМА ПРИКОРМА.
Вообще с Федором вопрос прикорма как-то не стоял. Показания всех педиатров сходились с информацией в интернете: сначала одну ложечку, на след день две и т.д. Все отлично у Федора прошло… без каких-либо реакций и осложнений. Разве что конкретный продукт ему порой не нравился. В остальном все гуд.
А с Серафимом я просто взвыла. Любой вид прикорма вызывал сыпь…каши (любые), пюрешки, овощи, фрукты…абсолютно все. Но самое неприятное, что даже когда я прикорм весь убрала – эта сыпь не проходила. Ага….мало нам проблем с ушами. Еще одна добавилась. В полной растерянности я пошла к местному аллергологу-иммунологу (как всегда это ошибка номер 1). При виде 5 месячного ребенка она на глаз определила аллергию на коровий белок и выписала смесь с полным гидролизатом коровьего белка. Тут я малость прифигела. Говорю, мол мы вроде как срыгивали в нос…и че теперь? Но меня уверили, что это мы 100% переросли и теперь намного важнее эта «проблема». И ее надо решать, причем срочно. И я снова поверила (ненормальная). Она ж врач. А я обычная мамка с форумов.
С тех пор моя жизнь превратилась в ад. К вечным отитам добавилась проблема с кожей и подборка этой дурацкой смеси. Мы перебрали несколько, пока наконец-то не остановились на Фрисо Пеп Ас. Сыпь реально прошла. Но на любой прикорм все равно ребенок «цвел». Вот тогда то у меня, наконец-таки, включился мозг и я записалась на прием к одному из лучших аллергологов иммунологов Перми Заединовой Наталье Александровне.
Смеялась она долго. Ну а что еще остается, если врачебная этика не позволяет вслух материться? Благо у нас были анализы на дисбактериоз, условно патогенную флору и коппрологию. Сдала, Ей Богу, по какому-то наитию. Никто не направлял. Диагноз? Детский себорейный дерматит. И никаких аллергий.
Вообще первый вопрос, который она задала, находясь в небольшой степени афигевания, был такой: «Как у вас может быть аллергия на коровий белок, если вы целых 5 мес пили смесь, в составе которой были лактоза и обезжиренное молоко?». Мать моя женщина….Ее вопрос был настолько логичный, что я сама поняла всю абсурдность ситуации. Ну а потом пришла в ужас, что последние 1,5-2 месяца мучала ребенка отвратительно горькой ЛЕЧЕБНОЙ смесью с полным гидролизатом. «Лечила» здоровое. Умница, ниче не скажешь. Дальше больше. Наша с ней встреча длилась целый час. Ей Богу, за ту информацию, которую она передала мне, никаких денег не жалко. Она разъяснила мне всё… Что такое аллергия, что привыкли называть аллергией, можно ли ее перерасти и т.д.
Например, я узнала, что аллергия – это то, что проявляется (сыпь, сопли, слезотечение и т.п.) в течение двух часов после соприкосновения с аллергеном. Все остальное – это не аллергия. Вообще аллергия – это приговор. Это на всю жизнь. И перерасти ее невозможно. Просто все врачи любую сыпь привыкли называть аллергией вот и все. Так проще, так как это слово всем понятно и у всех на слуху. Кстати, атопический дерматит – это та же аллергия и это так же на всю жизнь. Очень часто его путают с обычным дерматитом.
Чаще всего причиной наших «аллергий» является несовершенство детского кишечника и индивидуальная непереносимость определенных продуктов (из-за малого возраста ребенка). А вот почему из-за кишечника ребенок цветет – тут все индивидуально. В нашем случае сказалось большое количество употребляемых антибиотиков внутрь (отиты). Нехватка бифидо и лакто бактерий и чего-то там еще. Так же распространенная причина – это нехватка ферментов, что вполне логично, так как ребенок маленький. Но и тут нехватка нехватке рознь. Например, нехватка витамина Д так же влияет на ЖКТ и может способствовать малому количеству вырабатываемых ферментов.
В общем, я к тому, что сыпь – это вообще может быть не аллергия. И садить ребенка на гидролизаты и антигистаминные может оказаться бессмысленным, а то и опасным. Что я, к сожалению, сама и сделала в свое время.
Все, что я описала выше, лишь несколько причин, почему кишечник дает сыпь. На самом деле, их великое множество. Дальше еще интереснее….. При непереносимости кишечником какого-либо продукта его из рациона исключать нельзя. Вернее можно, но только на непродолжительное время. В таких случаях кишечник надо тренировать, как бы приучая его к этому продукту. Естественно дозировано и под строгим контролем. Как сказала Наталья Александровна: «Если ребенок будет есть одно брокколи, то его и на брокколи начнет сыпать».
Но вернемся к Серафиму….. В итоге нам сказали лечить кишечник, прописали два препарата для него на целый месяц, расписали совершенно иное введение прикорма и отправили домой. На мой вопрос: «Когда прийти в следующий раз?» она крайне удивилась. Зачем, говорит, приходить….я вам все расписала…проблем больше у вас никаких не будет. Тут пришла очередь удивляться мне. Ну как так то? Вроде после необходимого лечение надо показаться вновь? Вот еще одно доказательство, что человек лечит… а не занимается обычным вымогательством денег. Кстати, она оказалась права на все 100%. После лечения и правильного введения прикорма никаких сыпей у нас больше не было. Более того, насмотревшись Комаровского про атопический дерматит, я на всю мощь запустила увлажнитель в комнату (ежедневно) и после каждого купания жирно наносила ребенку на кожу крема/лосьоны с эмолентами. И уже через пару недель я забыла, как эта сыпь у нас вообще выглядела. Жует у меня ребенок все что не приколочено и никаких проблем не знает. По крайней мере, с сыпью.
И вот тут самое интересное. Ровно через год после визита к Н.А. судьба занесла меня на прием к Лишке Дине Валентиновне. Да, это гастроэнтеролог. Пошла я к ней вообще с нашими срыгиваниями. Но и она меня шокировала, «вывалив» на меня информацию о том, что Аллергия – это не всегда сыпь. Более того, наши срыгивания так же могут быть связаны с аллергией. А вот уж на что – история умалчивает.
Да, раньше всегда было принято считать, что пищевая аллергия – это сыпь на коже. Но теперь установлено, что пищевая аллергия может проявляться в виде воспаления слизистых, срыгиваний, увеличения аденоидов и т.п. И что самое неприятное, выявить это можно только путем наблюдения за ребенком (А это не один месяц, так как реакция не будет сразу явной). Очень часто даже анализы крови, не говоря уж о «царапках», не информативны. Не всегда, конечно…но часто. Самые распространенные продукты аллергены – это коровий белок, пшеница, яблоко, картофель, банан, курица, яйцо, говядина, рис, греча (да да). Конечно, у всех по-разному…. Но именно эти продукты чаще всего вызывают реакцию.
Итак, что делать, если ребенок «цветет»? В первую очередь, надо понимать, что каждый случай настолько индивидуален, что без действительно хороших врачей никак не обойтись. Все, что описала выше – это личный опыт и лишь немногочисленные примеры того, что может быть с ребенком. Да, и собственно, самую настоящую аллергию тоже никто не исключает.
К каким врачам обращаться? Это как минимум аллерголог-иммунолог и гастроэнтеролог. Дальше они уже сами разработают план действий, в каком направлении двигаться, каких врачей пройти и какие анализы сдать.
Какие анализы сдать, чтобы прийти хоть с чем-то на прием (ибо хорошие специалисты принимают, как правило, платно): коппрограмма, кал на условно патогенную флору (или на дисбактериоз – он более развернутый), Общий JgE (правда, трудно сказать насколько он информативен для детей до года), мазок из носа на эозинофилы (если в дополнение к сыпи идут постоянные сопли). Это как минимум. Дальше врачи уже сами скажут, сдавать ли пробы, кровь на витамин Д и кальций и т.п.
Про нас лишь могу сказать, что после каждого приема антибиотиков, Серафима начинает сыпать. Но тут я уже знаю, что делать. Есть ли у нас аллергия? Да черт его знает. По анализам нет. Кожные покровы на продукты не реагируют. Но это еще ни о чем не говорит.
Почему это все так сложно? Я задаюсь этим вопросом каждый день.
Когда это все закончится? Походу никогда.
P.S. Ниже спасительная схема по введению прикорма
КАШИ
Рисовая (1)
Овсяная (2)
Гречневая (3)
На замену: Кукурузная, ячневая
Min порции 90 мл
Max порции 210 мл
¼ порции – это столовая ложка готовой каши
Первый день: Продукт № (1) - ¼ от min порции
Второй день: Продукт № (2) - ¼ от min порции
Третий день: Продукт № (3) - ¼ от min порции
Четвертый день: Продукт № (1) - ¼ от min порции. Наблюдаем 2 часа. Если не стало хуже, то вечером еще ¼ от min порции.
Пятый день: Аналогично с продуктом № (2)
Шестой день: Аналогично с продуктом № (3)
Седьмой, восьмой, девятый дни: Продукты (1), (2), (3) утром ½ от min порции плюс смесь 30 мл.
Если никаких реакций нет, то вечером еще ½ , убрав 30 мл смеси.
ОВОЩИ
Кабачок (1)
Цветная капуста (2)
Брокколи (3)
На замену: стручковая фасоль и картофель
Min порции 70 мл
Max порции 140 мл
МЯСО
Кролик (1)
Индейка (2)
Телятина (3)
Min порции 35 мл
Max порции 70 мл
С 8 месяцев 40 мл 80 мл
Мясо добавляем в овощи!
Реакции.
1) Если реакция появляется на повторное введение и/или в первые 2 часа – убираем продукт на 4 месяца.
2) Если реакция появляется на первое введение или на повторное, но более чем через два часа – меняем фирму изготовителя. Если реакция сохраняется, то продукт убрать на 2-3 недели.
3) Если реакция на различные наборы доз – возврат к предыдущей дозе на 2-3 дня.
4) Если реакции нет – доводим до min (и по накатанной дальше).
При появлении реакции:
1. Отмена продукта
2. Раствор полисорба 1 ст.л. 2 раза в день – 1-3 дня (2 столовые ложки порошка заливаем 100 мл горячей воды)
3. Фенистил 5 кап 2 раза в день 1-3 дня
4. При известной причине обострения крем Адвантен на ночь однократно